GVHD

Myerson D, et al. Graft-versus-Host Disease of the Gut: A Histologic Activity Grading System and Validation. Biol Blood Marrow Transplant. 2017;23:1573-1579.

原著では16スライスを評価することを想定しているが，実臨床では2-4スライスくらいしかないかも知れない．そこで20陰窩を含む1切片しか評価できない場合を想定して簡易版を作ってみた：

活動性重症度	診断名	アポトーシスの数（陰窩数に対する割合%）	apoptotic cells per section (original)
GRADE 0	非特異的変化	0個のアポトーシス (0%)	<0.07
GRADE 1	最小限のGVHD	1個のアポトーシス (5%)	≥0.07- <0.25
GRADE 2	軽度のGVHD	2-3個のアポトーシス (10–15%)	≥0.25 - <4
GRADE 3	中等度のGVHD	4-25個のアポトーシス (20–125%)	≥4 - 25
GRADE 4-5	高度のGVHD	25個以上のアポトーシス (GRADE 4) または上皮の脱落 (GRADE 5)	≥25

ほとんどの GVHD は GRADE 2 に分類される．GRADE 3で10%, GRADE 4で5%, GRADE 5で2%
GRADE 0は20%, Grade 1, GRADE 2は60%, GRADE 3は90%, GRADE 4-5は100%が治療強化の対象となる．