Histologic Grade of Breast Cancer

Nottingham Histologic Score / modified Bloom-Richardson-Elston staging system

tubule, nuclear, mitosisのscoreを総合して得られる値でgradingする。

Tubule formation: 1, >75%; 2, 10–75%; 3, <10%

Nuclear pleomorphism*:  1, small;                                                 2, moderate; vesicular nuclei, visible nucleoli,                                                 3, marked variation: prominent nucleoli 　　　　　　　　　　　*Only about 5% of symptomatic cancers score 1 for nuclear atypia 　　　　　　　　　　　　　   about 50% are score 3. 　　　　　　　　　　　つまり20例の乳がんがあると、およその割合は：     　　　　　　　　　　　 1例のScore 1 (正常の1.5倍未満の大きさの核)     　　　　　　　　　　　 9例のScore 2 (1.5～2倍)    　　　　　　　　　　　10例の Score 3 (2倍以上)

Mitosis:     1, 8個以下                        2, 17個以下                        3, 18個以上 (視野数 22の接眼レンズ，対物レンズ40倍で10視野中)

Total score 　　grade 1: 3-5点 　　grade 2: 6-7点 　　grade 3: 8-9点

分裂像 Scoreは視野数で補正される(Mann R et al. J Pathol 146: 271A)。

標本のどれだけの範囲を観察できるかは視野数(field number)と対物レンズの倍率で決まる。

視野の直径 = 視野数(接眼レンズの倍率x10の後に記載されている数字) / 対物レンズの倍率 Viewfield diameter (0.55 mm) = field numbers (22) /objective magnification (40)

視野数22 (10x/22)，対物レンズ40倍の場合、

視野の直径は　22/40 = 0.55 mm
視野の面積は (0.55/2)^2*π = 0.2376 mm^2

視野数22の場合 (京大病理診断科の顕微鏡の大半)
    Score 1        8以下
    Score 2        9〜17
    Score 3        18以上

視野数25の場合
    Score 1        11個
    Score 2        12〜22
    Score 3        23個以上

病理診断科にあるニコンのカメラを用いて，
対物20倍での撮影は
対物40倍の視野面積に近い（約 1.21倍）。

ニコンカメ ラの対物20倍撮影の画像の面積：1pixel = 0.242 µｍ 2560 pixel × 1920 pixel = 619.52 µm × 464.46 µm = 0.28785 mm^2 = 40倍視野の約1.21倍相当

Miscellaneous スライドガラスの重さ

スライドガラス 1枚は 約３インチ × 約１インチ x 約 1 mm。ガラスの比重は約2.5
1枚の重さは 75 x 25 x 1 x 2.5 = 約 4.7 g ラベル、封入剤を含めて百円硬貨 (4.8 g)とほぼ同じ。
200 枚で約1 kg　京大病院の標本年間作製 約12万枚 = 約 600 kg